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角磨机碎片像子弹一样射入头骨医生惊险磨片取出

2024年-01月-29日 12:43字体:
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  1月8日,安康的郭先生在干活的过程中,角磨片不慎断裂,高速旋转的角磨片就像子弹一样从左眼射入,瞬时,郭先生的左眼一片漆黑,血流不止。

  突如其来的事故让郭先生蒙圈,过了一会,他才意识到自己左眼失明,伴随的疼痛让他痛不欲生。

  病情严重复杂,手术风险极高,当地医院无法处理,郭先生辗转西安多家三甲医院,最后慕名转入我院。

  来到我院之后,发现长约4cm,宽约2cm的不规则碎片,紧紧的卡在郭先生的眼眶内,眼外伤的专家急诊为郭先生进行了眼球破裂修补手术,郭先生的这个碎片已进入颅内,传统手术创伤太大。

  眼部急诊和眼外伤中心紧急联系了脑科病院院长刘卫平教授会诊,刘院长查看患者后:金属异物高速射入眶内,贯穿眶骨、鼻窦及前颅底骨质,被死死固定在骨质中,取出难度大;且异物尺寸大,通过原通道取出会造成眼球等结构的二次损伤;前颅底骨质破坏范围大,行颅底重建难度大;异物已刺入脑内,造成广泛的脑挫裂伤,且异物头端与颈内动脉主干关系不明确;而且患者术后可能还要面临脑脊液漏、颅内感染等众多难关。

  情况如此复杂,经验丰富的刘院长也感到很难办,但就此放弃也绝不是我们的选项,为了患者,即使有风险,即使再困难,老兵出身的刘院长义不容辞。

  刘院长立即带领团队为患者制定了详细的治疗方案。通过全脑血管造影明确了异物与颈内动脉、眼动脉等重要血管的关系,之后决定为患者实施了经鼻神经内镜探查+异物取出术。

  术中情况证实了刘院长的判断:金属片死死卡在左眼眶内侧壁及前颅底骨质内,几乎没有活动度,而且金属片直径大,根本无法整块取出。

  为了解决这个问题,刘院长只能用高速磨钻耐心地将金属片一点点地分割,然后打磨金属片基底部骨质,待其松动后,有活动度之后取出。

  刘院长全神贯注,一边打磨,手术助手在一边及时冲洗,磨坏了两个钻头之后,金属片终于有了一丝松动,尝试,无法取出,再磨,再取。就这样的过程持续了三个小时,终于在一次尝试后,这次金属片动了,长约4公分的金属碎片几乎被整块取出,手术室里的人都感到振奋,刘院长用老兵骨子里特有的坚韧,和患者一起,将病魔打败。

  随后,刘院长又顺利为患者实施了前颅底重建及脑脊液漏修补术。整个手术持续约4小时,术中出血仅50ml。术后X线复查,异物完整取出。

  擅长内镜下颅内肿瘤切除术,视神经管减压术及功能性疾病如帕金森的外科治疗。

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